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我和上東區的健身房談條件,只要幫忙在街角發傳單,就能免費使用他們的設施。
這就好像酒店實名制一樣,旅客足跡被迫攤在陽光下。儘管困難重重,多數國際機場已經動工進行改裝配合上述社交距離、無接觸服務政策,但實際成效還要等全面開放後方能得知。
又根據IATA提供的數據指出,能於62%載運量即達損益兩平的航空公司,全球122間航空公司中只有4間,這是在2019年無疫情的票價政策下所產生的對應數據,如今成本上漲造成機票價格上漲也成為必然的趨勢,根據航協成本漲幅分別為窄體客機+50%、寬體客機+67%、區域型噴射客機+101%、區域型螺旋槳飛機更高達+102%。上述所有流程還有最難的一件事,全部必須以無接觸的方式完成,航廈必須提供更寬敞的報到場域、分流方式、安檢場域、登機場域,可預期報到至登機的時間將會大幅增加一倍以上,以後會變成4個小時前報到、2個小時前關櫃,這還不算因檢查條件增加而隨之增加的時間變數。首先是航空公司的報到流程大幅度調整,例如:取消預辦登機報到措施。以往,只針對個人的出入境許可、第一個目的地做檢查。到了出發那一天,更多事情被改變了。
到了住宿點,又要展開另一次的無接觸化服務流程。以往窄體客機是從前方登機門登機,需要協助的旅客、高級貴賓卡別、商務艙旅客優先登機,經濟艙旅客最後依序通過商務艙到經濟艙座位,往後為降低傳染風險可能改變為從後方座位旅客開始優先登機依序向前填滿,商務艙反而是最後了,目前國際上已有航空公司開始執行此一作法。所以,這個時間點實在是值得鼓掌叫好。
這份報導的第四段是:「在過去四天我們與20位醫生的對話中,出現了一個共識:要麼川普是病情輕微,但卻被過度治療,而這有其自身的風險。這兩個「單株抗體」都是針對新冠病毒的棘蛋白(spike protein),而其作用都是阻止新冠病毒侵入細胞。他們被平均地隨機分配到三個組:第一組是接受8公克的藥(高劑量),第二組是接受2.4公克的藥(低劑量),而第三組是接受安慰劑。但可以確定的是,那篇范博士的文章卻會讓大眾誤以為,這麼一個問題重重的治療方案是值得推廣的。
要麼他的病情是比他的醫療團隊所願意透漏的嚴重得多。Regeneron公司的「新冠抗體雞尾酒」被川普的醫生說是「多株抗體」(polyclonal antibody),而很多媒體,包括許多台灣媒體,也都說是「多株抗體」,但事實上它是兩個「單株抗體」(monoclonal antibody)的混合劑。
請看下面這兩篇報導: 2020年10月5日,《Bussiness Insider》(商業內幕)發表的〈‘That makes no sense: Doctors say Trump is either getting overtreated for the coronavirus, which could be risky, or is more seriously ill than we know〉(「這沒有道理」:醫生們說川普要麼被過度治療,而這可能是有風險的,或者比我們所知道的病得更嚴重)。Regeneron公司是在2020年9月29日,也就是川普總統接受這項治療的三天前,才首度公佈臨床試驗的結果。」 2020年10月6日,加州大學伯克萊分校發表的〈Trumps COVID-19 treatments suggest severe illness, UC Berkeley expert says〉(加州大學伯克利分校的專家說,川普的COVID-19治療暗示嚴重疾病)。這個「新冠抗體混合劑」目前還在進行第一和第二階段的臨床試驗,也就是說它是連第三階段的臨床試驗都還沒做,所以它離批准的階段還非常遙遠
我在2020年10月5日晚上收到一個LINE,它的開頭是: 轉載文章,僅為參考。後記 這篇文章發表之後兩天,「雅虎」發表〈President Trump getting Regeneron treatment is ‘wrong and unethical: Dr. Ezekiel Emanuel〉(川普總統接受再生元治療是「錯誤和不道德的」:Ezekiel Emanuel醫師)。本文是一位台大化學系畢業的范清亮博士所寫,他在80年代把快速驗孕棒公司賣給Eli Lilly而成名。不管如何,由於這個藥還沒被FDA批准,所以唯一可以合法使用它的情況是所謂的Compassionate use。
這篇文章發表之後六天,美國各大媒體發表抗體療法遭受挫敗。Ezekiel Emanuel醫師是賓州大學副校長,也曾是白宮的醫療政策顧問。
這個「新冠抗體混合劑」目前還在進行第一和第二階段的臨床試驗,也就是說它是連第三階段的臨床試驗都還沒做,所以它離批准的階段還非常遙遠。請看下面這兩篇報導: 2020年10月5日,《Bussiness Insider》(商業內幕)發表的〈‘That makes no sense: Doctors say Trump is either getting overtreated for the coronavirus, which could be risky, or is more seriously ill than we know〉(「這沒有道理」:醫生們說川普要麼被過度治療,而這可能是有風險的,或者比我們所知道的病得更嚴重)。
川普總統所使用的三種藥裡,「新冠抗體雞尾酒」是未經批准的,而「瑞德西韋」和Dexamethasone雖然有被批准,但卻不應當給輕症病患使用。它還加了一個副標題:這家製藥商的實驗性抗體治療方法,類似川普總統從再生元那裡獲得的治療方法。所以,低劑量的效果是好過高劑量的,但是,川普總統接受的是高劑量的。這份報導的第四段是:「在過去四天我們與20位醫生的對話中,出現了一個共識:要麼川普是病情輕微,但卻被過度治療,而這有其自身的風險。延伸閱讀 「我感覺比20年前好。」 總之,從醫療團隊所提供的訊息來看,川普總統的病情顯然是不嚴重。
Regeneron公司是在2020年9月29日,也就是川普總統接受這項治療的三天前,才首度公佈臨床試驗的結果。到底哪一個才是對?大概永遠都不會有答案。
Regeneron公司的「新冠抗體雞尾酒」被川普的醫生說是「多株抗體」(polyclonal antibody),而很多媒體,包括許多台灣媒體,也都說是「多株抗體」,但事實上它是兩個「單株抗體」(monoclonal antibody)的混合劑。而FDA之所以會設下如此嚴格的條件,是因為類固醇會抑制免疫系統,也會造成許多副作用,如潰瘍、憂鬱、快感、躁動、妄想症等等。
想知道川普的醫療團隊如何醫治川普的武漢肺炎嗎?看完底下的解釋,我才了解他怎麼三天就可出院。就是因為這樣,有好幾位醫生發表意見說,根據這個Compassionate use的使用來判斷,川普的病情應該曾經是極為嚴重。
也就是說,只有在醫生認為該病患已經到了「不治療就會死」的情況,才可以試用一個未經批准的藥。所以,這個時間點實在是值得鼓掌叫好。這兩個「單株抗體」都是針對新冠病毒的棘蛋白(spike protein),而其作用都是阻止新冠病毒侵入細胞。雖然也有一些臨床試驗在測試「瑞德西韋」對輕症病患的療效,但目前還沒有清晰的答案。
結果是平均而言,第一組的患者8天之後就無症狀,第二組的患者6天之後就無症狀,而第三組則是13天後才無症狀。這份報導是採訪John Swartzberg,而這位醫生是加州大學伯克利分校-加州大學舊金山分校聯合醫學項目傳染病和疫苗學名譽教授。
這篇所謂的范博士的文章是用英文寫的,而它是敘述了川普總統的療程。我希望FDA在接下來的幾天內批准Regeneron或Eli Lilly的抗體雞尾酒療法,這樣任何高危患者都可以盡快接受川普總統接受的相同治療。
只不過,不論是在醫學上或是在法律上,這項治療都是有問題的。要麼他的病情是比他的醫療團隊所願意透漏的嚴重得多。
例如紐約時報發表的〈Eli Lillys Antibody Trial Is Paused Over Potential Safety Concern〉(禮來公司的抗體試驗因潛在的安全隱憂而中止)。但可以確定的是,那篇范博士的文章卻會讓大眾誤以為,這麼一個問題重重的治療方案是值得推廣的。但是從醫療團隊所給他的治療來看,川普總統的病情卻似乎是非常嚴重的。所以,這位范博士對醫療團隊給予川普總統的治療是抱持高度肯定。
他說:「從川普的治療方案來看,他的病情是比他的醫療團隊所願意透漏的嚴重得多。」 2020年10月6日,加州大學伯克萊分校發表的〈Trumps COVID-19 treatments suggest severe illness, UC Berkeley expert says〉(加州大學伯克利分校的專家說,川普的COVID-19治療暗示嚴重疾病)。
他們被平均地隨機分配到三個組:第一組是接受8公克的藥(高劑量),第二組是接受2.4公克的藥(低劑量),而第三組是接受安慰劑。Dexamethasone並沒有被批准用於一般病患,而是只能用於已經出現嚴重缺氧(肺功能有問題)的病患
Photo Credit: Reuters / 達志影像 「我這麼做是為了我的父母。運水的高昂費用,使他們的牧場無利可圖。
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